Wo liegen die Ursachen für die Kostenentwicklung im Gesundheitswesen?
Als Ursachen gelten neben dem medizin-technischem Fortschritt auch die vermehrte
Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und die Fehlsteuerungen im
Gesundheitswesen.
In der Diskussion über die Kostenentwicklung werden eine Vielzahl von Ursachen genannt, die im
folgenden aufgelistet werden:
- Die Inanspruchnahme von
Gesundheitsleistungen hat (gemessen z.B. in Krankenhaus- oder Arztfällen
je 1.000 Versicherte) kontienuirlich zugenommen. Vermehrte Arztbesuche
begründen sich durch ein gestiegenes Gesundheitsbewußtsein und Häufung
von Zivilisations- und chronischen Erkrankungen (Allergien,
Hauterkrankungen etc.)
- Medizintechnik ist im
zunehmendem Maße fortgeschritten (teure Gerätemedizin in Form von
Computertomographie, Ultraschall, Lasermedizin, etc.)
- Die Entwicklung neuer
und kostenaufwendiger Operationstechniken (Herz- und
Transplantationschirugie)
- Die Zahl der Beschäftigten
im Gesundheitswesen ist stetig gewachsen. Im Querschnitt zeigt sich ein
statischer Zusammenhang zwischen Versorgungsdichte mit Ärzten und
Krankenhäusern und dem Ausgabenniveau.
- Die Altersstruktur in
der Bundesrepublik verändert sich dahin, dass immer mehr ältere
Versicherte gegenüber immer weniger jüngeren Beitragszahlern stehen.
Dies verstärkt sich durch die Tatsache, dass die Gesundheitsausgaben für
ältere Menschen stärker gestiegen sind als die der jüngeren.
Diese Problematik der steigenden
Gesundheitsausgaben betrifft die Systeme der gesetzlichen und Privaten
Krankenversicherung gleichermaßen. Es ist davon auszugehen, dass beide
Systeme in der Zukunft weiter durch stärkere Erhöhungen gekennzeichnet
werden.
